Динамика пограничных психических расстройств у лиц, уволенных из Вооруженных
СилСтраница 4
Приведенные данные свидетельствуют, что в динамике пограничных психических расстройств у военнослужащих отмечается тенденция к нарастанию полиморфности синдромологической структуры выявляемой патологии: наряду с эмоциональными и вегетативными нарушениями появляются и более специфичные синдромы (ипохондрический, галлюцинаторно-бредовые, синдромы зависимости и т.п.), отражающие этапы структурирования и нозологической дифференциации психопатологических проявлений. При этом, синдромология начального периода болезни имеет прогностическую значимость: вероятность благоприятного исхода значительно выше при расстройствах депрессивного круга, чем, например, при наличии эмоционально-волевых нарушений.
Соотношение нозологической и синдромологической структуры диагнозов представлено в табл. 1 и 8. Анализ этих данных показывает, что на инициальном этапе у больных с невротическими расстройствами чаще отмечались различные варианты депрессивного синдрома, встречавшемся более, чем в 90 % случаев. При расстройствах личности клиническая картина определялась преимущественно синдромом эмоционально-волевой неустойчивости (64.6 %) и истеро-депрессивным синдромом (25.0%), а при органической патологии – астено-депрессивным синдромом (40.0%) и синдромом ЭВН (30.0 %).
Таблица 8 Синдромальная структура психических расстройств
|
Варианты синдромов в катамнезе |
Диагноз при выписке из стационара | |||||||
|
Невротические расстройства |
Личностные расстройства |
Органические психические расстройства |
Всего | |||||
|
Абс |
% |
Абс |
% |
Абс |
% |
Абс |
% | |
|
Депрессивный |
2 |
4.2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
1.7 |
|
Тревожно-фобический |
5 |
10.4 |
3 |
6.3 |
2 |
10.0 |
10 |
10.3 |
|
Истеро-депрессивный |
2 |
4.2 |
2 |
4.2 |
2 |
10.0 |
6 |
6.0 |
|
Истерический |
1 |
2.1 |
2 |
4.2 |
0 |
0 |
3 |
2.6 |
|
Эмоционально-волевой неустойчивости |
8 |
16.7 |
15 |
31.3 |
4 |
20.0 |
27 |
25.9 |
|
Ипохондрический |
0 |
0 |
0 |
0 |
4 |
20.0 |
4 |
3.4 |
|
Обсессивный |
3 |
6.3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
2.6 |
|
Галлюцинаторно-бредовые и аффективно-бредовые |
3 |
6.3 |
5 |
10.4 |
4 |
20.0 |
12 |
10.3 |
|
Синдром зависимости |
2 |
4.2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
1.7 |
|
Отсутствие синдрома |
22 |
45.8 |
21 |
43.8 |
4 |
20.0 |
47 |
40.5 |
|
Всего |
48 |
100 |
48 |
100 |
20 |
100 |
116 |
100 |
Прогностическая значимость психопатологических проявлений (феноменологическая
диагностическая ось)
Основой подавляющего большинства современных работ по изучению теоретических и прикладных проблем пограничной психиатрии является использование клинико-психопатологического метода. Считается, что он остается "единственным общепризнанным и надежным диагностическим инструментом, основывающемся на феноменологическом анализе состояния& ...
Исследование особенностей психологической адаптации
К числу важнейших характеристик личности, оказывающих регулирующее влияние на поведение человека, относятся, как следует из обзора литературных данных, уровень субъективного контроля (интернальность) и уровень тревожности.
Для оценки интернальности в нашей стране используется разработанная в 1984 году Е.Ф.Бажиным с соавт. "Методик ...
Формирование организационной культуры.
Внешняя среда оказывает значительное влияние на организацию, что естественно складывается на формировании ее культуры. Однако, две организации, функционирующие в одной и той же среде, могут иметь разные культуры. Это происходит потому, что через свой совместный опыт члены организации по – разному решают 2 разные проблемы. Первая – внешн ...